Приказ Департамента здравоохранения администрации Владимирской обл. от 31.12.2003 N 499 "Об ОРГАНИЗАЦИИ проведения ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ОБСЛЕДОВАНИЙ и ЛЕЧЕНИЯ в ОБЛАСТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ"
ДЕПАРТАМЕНТ здравоохранения
Админстрации ВЛАДИМИРСКОЙ области
ПРИКАЗ
от 31 декабря 2003 г. N 499
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ проведения ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ
ОБСЛЕДОВАНИЙ и ЛЕЧЕНИЯ в ОБЛАСТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
В целях обеспечения населения Владимирской области отдельными видами медицинской помощи в областных учреждениях здравоохранения и рационального использования средств здравоохранения приказываю:
1. Утвердить Положение о порядке проведения отдельных видов обследований и лечения (магниторезонансная томография, рентгено-компьютерная томография, УЗИ 2-го этапа, обследование на гормоны, онкомаркеры, инфекционную патологию методом ИФА и ПЦР, рентгенохирургические методы обследования и лечения) в областных учреждениях здравоохранения (далее по тексту - Положение) согласно приложению N 1.
2. Утвердить Квоты на проведение отдельных видов обследований и лечения в областных учреждениях здравоохранения (далее по тексту - Квоты) согласно приложению N 2.
3. Кирюхину А.В. - главному врачу областной клинической больницы и Суханову М.Ю. - главному врачу областного клинического онкологического диспансера:
3.1. Обеспечить проведение отдельных видов обследований и лечения в пределах утвержденных Квот.
3.2. Назначить лиц, из числа заместителей, ответственных за организацию и контроль деятельности, обеспечивающей проведение отдельных видов обследований и лечения.
3.3. Утвердить приказом по учреждению равномерное помесячное распределение Квот и обеспечить их исполнение.
3.4. Проводить анализ оказания медицинской помощи по Квотам и ежеквартально, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, представлять в департамент здравоохранения информацию в соответствии с приложением N 3.
3.5. Не допускать преднамеренного создания очередности и необоснованного отказа в проведении отдельных видов обследований и лечения.
4. Кирюхину А.В. - главному врачу ОКБ:
4.1. Оборудовать рабочие места для проведения МРТ и РКТ всем необходимым для оказания экстренной помощи при критических состояниях.
5. Руководителям органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения области:
5.1. Организовать отбор и направление пациентов на проведение отдельных видов обследований и лечения в областные учреждения здравоохранения в строгом соответствии с утвержденным настоящим приказом Положением.
5.2. Ввести учет лиц, направленных на проведение отдельных видов обследований и лечения в областные учреждения здравоохранения.
5.3. Информировать департамент здравоохранения о случаях необоснованного отказа в проведении отдельных видов обследований и лечения либо о выполнении их на платной основе больным, направленным в счет утвержденных Квот.
6. Руководителям органов управления здравоохранением г. Владимира, округа Муром, Гусь-Хрустального и Ковровского районов, главным врачам Александровской, Кольчугинской, Суздальской, Селивановской, Юрьев-Польской центральных районных больниц, городской больницы г. Радужный, имеющих в подведомственных учреждениях лаборатории, оснащенные иммуно-ферментными анализаторами:
6.1. Организовать бесплатное диагностическое обследование беременных и детей до 1 года жизни на инфекционную патологию методом ИФА за счет средств муниципальных бюджетов.
7. Анисимовой В.В. - зав. канцелярией - довести приказ до сведения учреждений здравоохранения области.
8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Белову Т.А. - заместителя директора департамента здравоохранения.
И.о. директора департамента
здравоохранения
И.А.ОДИНЦОВА
Приложение N 1
к приказу
Департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 31.12.2003 N 499
ПОЛОЖЕНИЕ
О порядке проведения ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И
ЛЕЧЕНИЯ в ОБЛАСТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ здравоохранения
1. Общие ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящее положение разработано с целью упорядочения системы приема и учета пациентов на проведение отдельных видов обследований и лечения в областной клинической больнице и областном клиническом онкологическом диспансере.
1.2. Направлять на проведение отдельных видов обследований и лечения имеют право:
- органы управления здравоохранением городов, районов и округов области;
- областные учреждения здравоохранения;
- департамент здравоохранения администрации Владимирской области.
1.3. Количество пациентов, направляемых на проведение отдельных видов обследований и лечения, определяется в соответствии с ежегодно утверждаемыми приказом департамента здравоохранения Квотами.
2. НАПРАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ на РЕНТГЕНО-КОМПЬЮТЕРНУЮ
ТОМОГРАФИЮ (РКТ) и МАГНИТОРЕЗОНАНСНУЮ ТОМОГРАФИЮ
(МРТ)
2.1. Пациенты с онкопатологией, с подозрением на наличие онкологической патологии, дети с 2 лет до 15 лет направляются для проведения РКТ в областной клинический онкологический диспансер (ОКОД). Во всех остальных случаях, а также для проведения МРТ пациенты направляются в областную клиническую больницу (ОКБ).
2.2. РКТ и МРТ проводятся в плановом порядке по предварительной записи в отделениях лучевой диагностики ОКБ и ОКОД.
2.3. в случаях, требующих проведения РКТ и МРТ в экстренном порядке, вопрос о необходимости проведения данных видов обследования решается заведующим отделением лучевой диагностики с заместителем главного врача учреждения.
Принимаемое решение оформляется письменно в соответствующем медицинском документе.
2.3. Пациенты, направляемые на РКТ и МРТ должны иметь:
- выписку из истории болезни или амбулаторной карты с данными клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований (не более чем месячной давности) и с обоснованием необходимости проведения данного вида обследования;
- документ, удостоверяющий личность.
2.3.1. Пациенты, направляемые на РКТ и МРТ из городов и районов области, должны иметь направление с подписью руководителя органа управления здравоохранением, заверенной печатью.
2.3.2. Пациенты, направляемые из областных ЛПУ, должны иметь направление с подписью главного врача, заверенной печатью учреждения.
2.3.3. Пациенты, направляемые департаментом здравоохранения, должны иметь направление с подписью заместителя директора департамента.
2.4. Пациенты, направляемые для проведения РКТ и МРТ в счет квот из городов и районов области, в день проведения обследования или ранее должны быть осмотрены врачом-консультантом ОКБ и ОКОД соответствующего профиля с целью подтверждения обоснованности назначения данных видов обследования.
Прием этой категории больных осуществляется вне очереди.
3. НАПРАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ на ПРЕНАТАЛЬНУЮ
УЛЬТРАЗВУКОВУЮ ДИАГНОСТИКУ 2-ГО УРОВНЯ
3.1. На пренатальную УЗ-диагностику 2-го уровня направляются беременные женщины после проведения скринингового ультразвукового исследования 1-го уровня при выявлении или подозрении на врожденную патологию плода, а также беременные с отклонениями в уровне сывороточных маркеров.
3.2. Пациентки, направляемые из городов и районов области на пренатальную ультразвуковую диагностику второго уровня, должны иметь:
- выписку из обменной карты с результатами проведенного ультразвукового скрининга;
- направление, подписанное главным специалистом по акушерству и гинекологии.
3.3. Пациентки, направляемые из областных ЛПУ, должны иметь направление, подписанное заведующим отделением.
4. НАПРАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ на ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ
ЛАБОРАТОРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ
4.1. Для проведения диагностического обследования на инфекционную патологию (ИФА и ПЦР) направляются беременные женщины и дети до 1 года. Пациенты, направляемые из городов и районов области для проведения этих методов обследования в пределах выделенных квот, должны иметь направление, подписанное главным специалистом соответствующего профиля.
4.2. Для проведения диагностического обследования на гормоны и онкомаркеры в пределах выделенных квот направляются пациенты врачами-консультантами ОКБ и ОКОД, а также заместителем главного врача ОДКБ.
5. НАПРАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ на ИМПЛАНТАЦИЮ
ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА и ПРОВЕДЕНИЕ ИНВАЗИВНЫХ
ВМЕШАТЕЛЬСТВ в ЛАБОРАТОРИИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ СЕРДЦА
5.1. На имплантацию электрокардиостимулятора и проведение инвазивных вмешательств в лаборатории катетеризации сердца больные направляются по решению областной кардиологической комиссии.
Приложение N 2
к приказу
Департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 31.12.2003 N 499
КВОТЫ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ОБСЛЕДОВАНИЙ и ЛЕЧЕНИЯ
В ОБЛАСТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ здравоохранения на 2004 ГОД
I. РЕНТГЕНО-КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, МАГНИТОРЕЗОНАНСНАЯ
ТОМОГРАФИЯ и ПРЕНАТАЛЬНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА
2-ГО УРОВНЯ (РКТ, МРТ, УЗД 2-ГО УРОВНЯ)
--------------------------T----------T---------------T-----------¬
¦ Территория ¦ Квота на ¦ Квота на РКТ ¦ Квота на ¦
¦ ¦ МРТ в ОКБ+-------T-------+ УЗД 2-го ¦
¦ ¦ ¦ ОКБ ¦ ОКОД ¦ уровня ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Округ Александров ¦ 20 ¦ 30 ¦ 30 ¦ 50 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Округ Вязники ¦ 30 ¦ 30 ¦ 30 ¦ 100 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Гороховецкий район ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 50 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Гусь-Хрустальный район ¦ 40 ¦ 45 ¦ 40 ¦ 150 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Камешковский район ¦ 15 ¦ 25 ¦ 20 ¦ 100 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Киржачский район ¦ 10 ¦ 25 ¦ 20 ¦ 50 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Ковровский район ¦ 40 ¦ 50 ¦ 45 ¦ 200 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Округ Кольчугино ¦ 25 ¦ 30 ¦ 30 ¦ 100 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Меленковский район ¦ 15 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 50 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Округ Муром ¦ 50 ¦ 40 ¦ 40 ¦ 200 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Петушинский район ¦ 25 ¦ 35 ¦ 35 ¦ 150 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Селивановский район ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 50 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Собинский район ¦ 25 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 50 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Судогодский район ¦ 15 ¦ 20 ¦ 15 ¦ 100 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Суздальский район ¦ 15 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 50 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Юрьев-Польский район ¦ 15 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 50 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ г. Радужный ¦ 10 ¦ 20 ¦ 20 ¦ 30 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ г. Владимир ¦ 140 ¦ 200 ¦ 175 ¦ 500 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Областные ЛПУ, в т.ч.: ¦ ¦ 560 ¦ 610 ¦ 1720 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ ОКБ ¦ 300 ¦ 510 ¦ ¦ 1720 ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ ОКОД ¦ 120 ¦ ¦ 510 ¦ ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ ОДКБ ¦ 40 ¦ 30 ¦ 60 ¦ ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ ОПТД ¦ 10 ¦ 10 ¦ 20 ¦ ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ РСДКОНРЦ ¦ 10 ¦ ¦ 10 ¦ ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ Департамент здравоохра- ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦
¦ нения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+----------+-------+-------+-----------+
¦ ВСЕГО: ¦ 1000 ¦ 1200 ¦ 1200 ¦ 3750 ¦
L-------------------------+----------+-------+-------+------------
II. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИФА и ПЦР НА
ИНФЕКЦИОННУЮ ПАТОЛОГИЮ (ИФА и ПЦР)
----------------------------T-----------------T------------------¬
¦ Территория ¦ ИФА (хламидиоз, ¦ ПЦР (герпес, ¦
¦ ¦ ЦМВ, герпес, ¦ ЦМВ) ¦
¦ ¦ токсоплазмоз, ¦ ¦
¦ ¦ краснуха) ¦ ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Округ Александров ¦ 50 ¦ 45 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Округ Вязники ¦ 50 ¦ 45 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Гороховецкий район ¦ 30 ¦ 20 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Гусь-Хрустальный ¦ 50 ¦ 50 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Камешковский район ¦ 40 ¦ 20 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Киржачский район ¦ 40 ¦ 20 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Ковровский район ¦ 50 ¦ 45 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Округ Кольчугино ¦ 50 ¦ 30 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Меленковский район ¦ 50 ¦ 25 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Округ Муром ¦ 50 ¦ 50 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Петушинский район ¦ 60 ¦ 50 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Селивановский район ¦ 30 ¦ 20 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Собинский район ¦ 60 ¦ 30 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Судогодский район ¦ 40 ¦ 20 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Суздальский район ¦ 40 ¦ 20 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Юрьев-Польский район ¦ 40 ¦ 25 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ г. Радужный ¦ 30 ¦ 15 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ г. Владимир ¦ 200 ¦ 100 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ Областные ЛПУ, в т.ч.: ¦ 940 ¦ 170 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ ОКБ ¦ 570 ¦ 140 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ ОДКБ ¦ 370 ¦ 30 ¦
+---------------------------+-----------------+------------------+
¦ ВСЕГО: ¦ 1800 ¦ 800 ¦
L---------------------------+-----------------+-------------------
III. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ на ГОРМОНЫ И
ОНКОМАРКЕРЫ
-----------------------------T-------T--------T-------T----------¬
¦ Виды исследований ¦ ОКБ ¦ ОДКБ ¦ ОКОД ¦ Всего ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ ТТГ ¦ 90 ¦ 30 ¦ 12 ¦ 132 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ Т3 ¦ 80 ¦ 20 ¦ 12 ¦ 112 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ Т4 ¦ 80 ¦ 20 ¦ 12 ¦ 112 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ АТТГ ¦ 80 ¦ 20 ¦ 12 ¦ 112 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ АТПО ¦ 80 ¦ 20 ¦ 12 ¦ 112 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ СА125 ¦ 50 ¦ ¦ 130 ¦ 180 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ PSA ¦ 80 ¦ ¦ 70 ¦ 150 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ РЭА ¦ 24 ¦ ¦ 20 ¦ 44 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ СА19-9 ¦ 20 ¦ ¦ 12 ¦ 32 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ AFP ¦ 20 ¦ ¦ 50 ¦ 70 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ ХГ ¦ 20 ¦ ¦ 50 ¦ 80 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ ЛГ ¦ 12 ¦ 4 ¦ ¦ 16 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ ФСГ ¦ 12 ¦ 4 ¦ ¦ 16 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ Пролактин ¦ 12 ¦ 4 ¦ ¦ 16 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ Тестостерон ¦ 12 ¦ 4 ¦ ¦ 16 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ Кортизол ¦ 12 ¦ 4 ¦ ¦ 16 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ Гормон роста ¦ 12 ¦ 4 ¦ ¦ 16 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ Прогестерон ¦ 12 ¦ ¦ ¦ 12 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ Эстрадиол ¦ 12 ¦ ¦ ¦ 12 ¦
+----------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ ИТОГО: ¦ 720 ¦ 134 ¦ 392 ¦ 1246 ¦
L----------------------------+-------+--------+-------+-----------
Приложение N 3
к приказу
Департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 31.12.2003 N 499
ИСПОЛНЕНИЕ КВОТ на ПРОВЕДЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ
ОБСЛЕДОВАНИЙ и ЛЕЧЕНИЯ
Таблица N 1
Исполнение квот на __________________________ обследование <*>
---------------------T---------T----------T----------------------¬
¦ Число обследований ¦ План на ¦ План на ¦ Фактическое исполне- ¦
¦ ¦ год ¦ отчетный ¦ ние за отчетный пе- ¦
¦ ¦ ¦ период ¦ риод ¦
+--------------------+---------+----------+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+--------------------+---------+----------+----------------------+
¦ Всего ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------+----------+----------------------+
¦ в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ по территориям и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------+----------+----------------------+
¦ ... ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------+----------+----------------------+
¦ ... ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+---------+----------+-----------------------
--------------------------------
<*> заполняется на каждый вид обследования.
Таблица N 2
Расходы на проведение отдельных видов обследований
и лечения (по коду "Медикаменты и расходные на
материалы")
-------------------------T--------------------T------------------¬
¦ Наименование видов ¦ Число обследований ¦ Израсходовано ¦
¦ обследований и лечения ¦ (графа 4 табл. N 1)¦ средств ¦
¦ ¦ ¦ (тыс. руб.) ¦
+------------------------+--------------------+------------------+
¦ РКТ ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------------------+------------------+
¦ МРТ ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------------------+------------------+
¦ Исследования на инф. ¦ ¦ ¦
¦ патологию: ¦ ¦ ¦
¦ - ИФА ¦ ¦ ¦
¦ - ПЦР ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------------------+------------------+
¦ Гормоны и онкомаркеры ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------------------+------------------+
¦ УЗИ ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------------------+------------------+
¦ Имплантация ЭКС ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------------------+------------------+
¦ Коронарная ангиография ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------------------+------------------+
¦ Коронарное стентирова- ¦ ¦ ¦
¦ ние ¦ ¦ ¦
L------------------------+--------------------+-------------------
